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Les différents types de vitiligo

Le vitiligo est une affection cutanée qui se manifeste par l’apparition de zones dépigmentées, dues à la disparition des mélanocytes, les cellules responsables de la production de mélanine. Cette perte de pigmentation entraîne des zones blanches sur la peau. Le vitiligo touche environ 0,5 à 2 % de la population mondiale, sans distinction d’âge, de sexe ou d’origine.

Il existe plusieurs types de vitiligo, qui se différencient par leur localisation, leur évolution et leur réponse aux traitements. Connaître la forme dont on souffre est essentiel pour bien comprendre son évolution et envisager les options de prise en charge, y compris les solutions de camouflage du vitiligo comme les lotions teintées ou le maquillage spécial vitiligo.

Le vitiligo généralisé (non segmentaire)

C’est la forme la plus fréquente puisqu’elle représente jusqu’à 90 % des cas. Les zones dépigmentées apparaissent de manière symétrique sur les deux côtés du corps : sur les deux mains, les deux genoux, autour des yeux ou sur d’autres parties du visage et du corps. Son évolution est souvent progressive, avec des phases où les zones dépigmentées s’étendent et d’autres périodes de stabilité.

On distingue plusieurs sous-types. Le vitiligo vulgaire, avec des zones dépigmentées dispersées sur différentes parties du corps. Le vitiligo acrofacial, qui touche surtout le visage et les extrémités comme les doigts et les orteils. Enfin, le vitiligo universalis, beaucoup plus rare, qui s’étend à presque toute la surface corporelle.

Le vitiligo segmentaire

Cette forme se manifeste par des zones dépigmentées localisées d’un seul côté du corps : un bras, une jambe, une moitié du visage. Elle survient souvent plus tôt, dès l’enfance ou l’adolescence, et son apparition est généralement rapide. Contrairement au vitiligo généralisé, le vitiligo segmentaire tend à se stabiliser après un ou deux ans. Il peut répondre plus favorablement aux traitements comme la photothérapie.

Le vitiligo localisé ou focalisé

Dans ce cas, seules quelques zones limitées sont dépigmentées, sans symétrie ni extension rapide. Cette forme peut rester stable pendant de nombreuses années ou évoluer vers un vitiligo généralisé.

Le vitiligo mixte

Il associe sur une même personne des zones typiques du vitiligo segmentaire et d’autres correspondant au vitiligo généralisé. C’est une forme plus complexe à traiter car les deux évolutions coexistent.

Les formes particulières

Certaines variantes présentent des aspects spécifiques. Le vitiligo trichrome montre trois nuances de peau : dépigmentée, plus claire que la normale, puis normale. Le vitiligo quadrichrome en présente quatre, et le vitiligo pentachrome inclut même une zone brun foncé. Il existe aussi le vitiligo muqueux, qui touche les lèvres ou les organes génitaux, et le vitiligo ponctué, caractérisé par de petites zones blanches rondes et éparses.

Conclusion

Le vitiligo n’est pas une maladie uniforme. Il existe plusieurs formes, allant de quelques petites zones dépigmentées à une dépigmentation quasi complète. Identifier le type de vitiligo permet au dermatologue de mieux informer le patient et d’adapter les solutions proposées, qu’il s’agisse de traitements médicaux ou de solutions cosmétiques pour camoufler le vitiligo. Des produits innovants comme la lotion Zebratan permettent de retrouver un teint plus uniforme de manière progressive et naturelle, sans effet de fond de teint et adaptés aux femmes, aux hommes et même aux enfants à partir de 3 ans.